淺談依附危機
     
  楊孟達身心精神科 潘明宜醫師

除了智商(I.Q.),情商(E.Q.)則是近十幾年廣為被討論的議題。相對地,另一種影響人極為深遠的能力,所謂的依附能力,卻除了在心理學界之外鮮少被談及。依附能力指的是與他人連結的能力;特別是指與親近他人連結的能力。簡單的說,依附能力指的是個體與親近他人保持剛好的距離,這樣的能力。依附能力影響的範圍甚廣,只要牽涉人際互動的部分就涉及依附能力。它更是決定友誼關係與親密關係品質的關鍵因素。

在1950年代,英國的精神醫師與精神分析師John Bowlby根據觀察嬰幼兒與母親的互動,以及對於客體關係理論的不滿意之下創立了依附理論。認為在孩童時期母親或主要照顧者給予嬰孩足夠的安全感之後,孩子才會有探索外在世界的動機與勇氣。而且這樣的關係會被嬰孩內化而影響日後他的友誼以及愛情關係的模式。

許多前來就診的患者大都在大學時期或是高等教育就學時期發生過情緒崩潰。主要原因是這個時期的學業課程與生活不像之前的就學時期一般由學校制度所規範,而是需要自主獨立的安排。這時候有依附能力障礙的人很容易在缺少同儕互動的孤立狀態下出現調適不良的狀況。另外這時期也是探索親密關係的年紀,有依附障礙的人在親密關係裡注定要跌跌撞撞,所以這個時期許多人面臨了缺少同儕及親密關係受挫之後的孤立感,而衍生出沮喪及憂鬱的症狀甚至影響到學業。

有些人因為在親密關係�堥�挫而出現拒學,甚至衝動自傷的失控行為。而這些類似邊緣人格疾患患者常見的行為,其實是在親密關係受挫後失去自信與安全感而啟發了所謂的依附危機的焦慮。這時候有焦慮依附傾向的個案,也就是容易覺得不被別人喜歡容易覺得被拋棄的人,就在依附危機的恐慌中急於抓緊對方而出現了反抗或抗議行為(protest behaviors)。這樣的行為,除了是被拋棄恐慌的情緒所啟動,也是為了把親密他者留在自己身邊的生存掙扎。這樣的行為,也讓人想到例如Ainsworth等學者根基John Bowlby的依附理論所做的後續的陌生情境的實驗。在這些實驗�堙A嬰幼兒的媽媽在短暫的不告而別之後出現,這時有焦慮依附傾向的嬰孩出現了哭鬧抗拒不配合的行為,就是所謂的抗議或反抗行為。而在親密關係受挫的成人,在受到被拋棄危機所引發的行為,則是為依附能力如何影響一個人的人際親密關係提供了最長遠及堅厚的證明。

另外有逃避依附傾向的人則是在親密關係受挫時以另外的面貌呈現。雖然他們給伴侶感受到的是逃避與與排斥親密,但是他們本身其實也有親密感的需求,也同時常常經歷這種需求的挫折。只不過逃避依附傾向的人經驗的困境則是強烈的矛盾與衝突,既想靠近又排拒靠近。但是他們在依附受挫之後的寂寞與孤立感並不少於焦慮依附傾向的人。
 
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